Подготовка к лабораторным исследованиям
Выполнение всех рекомендаций по подготовке к лабораторным исследованиям положительно влияет на качество и достоверность результатов.
Влияния инструментальных медицинских манипуляций и других диагностических процедур:
- Забор крови необходимо сдавать перед любыми медицинскими манипуляциями: рентгеновское, эндоскопическое, ультразвуковое, мануальное обследование, внутривенное введение лекарственных препаратов, биопсия. Перед проведением физиотерапевтических процедур.
Влияния лекарственных средств:
- Пациенту рекомендовано проконсультироваться с лечащим врачом о возможности отмены лекарственных и гормональных препаратов, влияющих на результаты лабораторных исследований, кроме случаев контроля за лечением данным препаратом.
Влияния алкоголя, курения:
- Исключить приём алкоголя за сутки, исключить курение в день сдачи за 1 час.
Влияния психоэмоциональных, физических нагрузок:
- Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому рекомендуется все анализы сдавать в утренние часы (8.00 – 11.00).
- Именно для утренних показателей рассчитаны все референтные пределы лабораторных тестов.
- Перед непосредственным взятием венозной крови пациент должен отдохнуть 15-30 минут в спокойной обстановке.
Строго натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи) сдают следующие анализы:
- Биохимические исследования;
- Исследование системы гемостаза;
- Гормональные исследования;
- Маркеры опухолевого роста;
- Аутоиммунная патология;
- Аллергические исследования.
- Общий клинический анализ крови;
- Определение группы крови и резус-фактора;
- ПЦР-диагностику инфекций;
- Серологические исследования.
Дети
- Для грудных детей до анализа выдержать максимально возможную паузу после последнего кормления (рекомендуется не менее 2 часов).
- Детей до 5 лет желательно напоить кипяченой водой (до 150–200 мл) за 30 минут до исследования (исключение – анализ на глюкозу).
Общие правила подготовки пациентов для ИФА-исследований:
Пищевой режим:
- Кровь для выполнения лабораторных ИФА-исследований необходимо сдавать строго натощак после 8-12-часового ночного периода голодания.
- Для исследований антител к возбудителям паразитарных, инфекционных заболеваний, в том числе вирусных гепатитов, приемлем 6-ти часовой период голодания и ограничения жиров в предшествующем приеме пищи. ***Исключение составляют дети младшего возраста (до 7-ми лет) и экстренные ситуации, когда необходимо выполнить исследование в режиме «Сito». В этом случае время последнего приема пищи не учитывается.
Анализ крови для определения показателей:
- ТТГ (тиреотропный гормон);
- АКТГ (адренокортикотропный гормон);
- СТГ (соматотропный гормон);
- ФСГ(фолликулостимулирующий гормон);
- ЛГ (Лютеинизирующий гормон);
- ПРЛ (пролактин);
- Кортизол;
- Альдостерон.
Кровь сдают утром не позже 3-х часов после пробуждения. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.
Анализ крови для определения показателей:
- ТЗ (общий, свободный);
- Т4 (общий, свободный);
- Паратгормон;
- Кальцитонин;
- Тиреоглобулин;
- Антитела к рецепторам ТТГ;
- Антитела к тиреопероксидазе (АТПО);
- Антитела к тиреоглобулину (АтТГ);
- Антитела к микросомальной фракции (АМАТ) сдают в любой день менструального цикла.
Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.
Анализ крови для определения показателей:
- Прогестерон;
- ЛГ (лютеинизирующий гормон);
- ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
- Эстрадиол;
- Тестостерон (общий, свободный);
- Дигидротестостерон;
- 17-ОН-прогестерон;
- Антимюллеров гормон;
- ДГЭА-s;
- Андростендион;
- Ингибин А, Ингибин В.
Сдают кровь в день менструального цикла, указанного лечащим врачом, поскольку концентрация этих гормонов изменяется циклически.
Онкомаркеры:
- ХГч (хорионический гонадотропин);
- СА 125 (онкомаркер яичников);
- НЕ4 (онкомаркер яичников);
- СА 15-3 (онкомаркер молочной железы);
- РЭА (Раковоэмбриональный антиген);
- СА 19-9 (онкомаркер желудочно-кишечного тракта);
- АФП (Альфафетопротеин);
- Антиген плоскоклеточной карциномы (SCC);
- СА 72-4 (онкомаркер желудочно-кишечного тракта);
- НСЭ (нейронспецифическая энолаза);
- Белок S-100 (маркер поражения ЦНС);
- Витамин D (25-ОН, 25-гидроксихолекальциферол).
- Маркеры анемии: ферритин, фолиевая кислота, витамин В12.
Специальной подготовки не требуется.
ПСА общий (Простатический антиген общий), ПСА свободный (Простатический антиген свободный):
Анализ крови сдают до массажа или пальцевого ректального обследования простаты, трансректального УЗИ, биопсии, лазерной терапии, эргометрии, цисто- и колоноскопии, и после любых других механических воздействий на простату, или спустя 3-и недели после вышеуказанных процедур. Важно учитывать, что повышение уровня ПСА может быть в течение до 3 недель после биопсии, простатэктомии или массажа простаты. Для исключения ошибок определение свободного и общего ПСА (с расчетом их соотношения) надо проводить одним методом и из одной пробы крови. Последующий мониторинг желательно проводить с использованием того же метода и желательно в той же лаборатории.
АКТГ (Адренокортикотропный гормон): накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. У женщин анализ производится на 6 — 7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. Сдавать кровь на анализ предпочтительно рано утром, если нет особых указаний эднокринолога. Дополнительные пробы, взятые поздно вечером, могут быть полезны при диагностике синдрома Кушинга. Для адекватной сравнительной оценки в динамике пробы крови следует брать в одни и те же периоды времени.
С-пептид, Инсулин: между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов (желательно - не менее 12 часов). Употребление сока, чая, кофе (тем более с сахаром) строго запрещены.
Альдостерон: непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя 30 минут в положении «сидя» или положении «лёжа» в соответствии с указанием направляющего врача.
Поскольку концентрация альдостерона зависит от многих факторов, следует строго соблюдать рекомендации направляющего лечащего врача:
- время сдачи крови (утро или вторая половина дня);
- соблюдение солевого режима;
- прием или отмена лекарственных препаратов, влияющих на концентрацию альдостерона.
Остеокальцин:
Уровень остеокальцина подвержен суточным колебаниям.
В динамике повторные анализы следует сдавать строго в одно и тоже время дня.
Соматотропный гормон:
- за 3 дня до взятия крови необходимо исключить спортивные тренировки.
Пролактин — за 1 день до сдачи крови соблюдать половое воздержание. Исключить тепловые воздействия (сауна).
Общие требования забора мочи:
- Перед сбором мочи для женщин и мужчин провести гигиенический туалет наружных половых органов;
- Женщины перед забором мочи вводят гинекологический тампон во влагалище, не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации;
- Для грудных детей — после тщательного туалета наружных половых органов, желательно собирать мочу в мочеприемники. Моча из памперса, исследованию не подлежит.
- Собирается вся утренняя порция мочи в чистую ёмкость.
- Из общей ёмкости отливается 100 мл мочи в пластиковый контейнер для мочи.
- Пластиковый контейнер плотно закрывается крышкой, помещается в чистый одноразовый пакет с zip замком и доставляется в лабораторию.Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики.
- Необходимо собрать всю выделенную мочу за сутки в чистую ёмкость, хранить в прохладном месте.
- Тщательно перемешивается и отливается 100-150 мл в одноразовый пластиковый контейнер для мочи.
- Контейнер с мочой плотно закрыть крышкой, поместить в чистый одноразовый пакет с zip замком и доставить в лабораторию.
- Необходимо собрать всю выделенную мочу за сутки в чистую ёмкость, хранить в прохладном месте. После сбора мочи измерить суточный объем.
- Тщательно перемешать и отлить 100-150 мл в одноразовый пластиковый контейнер для мочи.
- Контейнер с мочой плотно закрыть крышкой, поместить в чистый одноразовый пакет с zip замком и доставить в лабораторию.
- Обязательно указать суточный объем мочи.
- Собрать среднюю порцию утренней мочи в середине мочеиспускания, в чистый, сухой пластиковый контейнер в количестве 15-25 мл.
- Пластиковый контейнер с мочой плотно закрыть крышкой, поместить в чистый одноразовый пакет с zip замком и доставить в лабораторию.
- Моча собирается в течение суток с 6 часов утра , в 8 емкостей.
- За сутки до сбора прекращается прием мочегонных средств.
- Перед началом сбора мочи в 6 часов утра пациент опорожняет мочевой пузырь (мочу выливают в унитаз).
- Сбор мочи начинают в 9 часов утра и проводят каждые 3 часа, далее вся моча собирается в отдельные емкости: с 9 часов до 12 часов – в одну ёмкость; с 12 часов до 15 часов – во вторую ёмкость; с 15 часов до 18 часов – в третью; с 18 часов до 21 часов – в четвертую; с 21 часов до 24 часов – в пятую; с 24 часов до 3 часов – в шестую; с 3 часов до 6 часов – в седьмую; с 6 часов до 9 часов утра – в восьмую) итого 8 порций.
- На все ёмкости наклеивают этикетки с указанием номера и интервала времени, когда была получена данная порция.
- Ёмкости с мочой необходимо сохранять в прохладном месте.
- Каждая ёмкость с мочой плотно закрывается крышкой, помещается в чистые одноразовые пакеты с замком и все восемь ёмкостей с мочой доставляется в лабораторию.
Для исследования используется свежая утренняя моча, собранная в пластиковый контейнер.
- Обследуемый натощак выпивает 400-500 мл воды и после этого освобождает мочевой пузырь полностью (эту порцию мочи выливает в унитаз).
- Отмечает точное время мочеиспускания.
- Через полчаса после мочеиспускания пациент сдает кровь, строго натощак из вены для определения концентрации креатинина.
- Еще через полчаса собирает полностью всю мочу в контейнер.
Не рекомендуется проводить исследования кала раньше чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии. Накануне не принимать лекарственные вещества в том числе:
- слабительные;
- активированный уголь;
- препараты железа, меди, висмута;
- использовать ректальные свечи на жировой основе.
Не допускать попадания в образец мочи или воды. Не проводить исследование кала у женщин во время менструации. Собирать кал для исследования следует утром. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию. В этом случае хранить пробу следует в холодильнике (+2 — +8 С0)
- Открутить крышку контейнера и собрать свежевыделенный кал в сухой, чистый пластиковый контейнер в количестве 10-15 грамм (размер с грецкий орех) .
- Контейнер с биоматериалом плотно закрыть крышкой, поместить в чистый одноразовый zip пакет и доставить в Медицинскую лабораторию или на пункт забора биоматериала.
- Если транспортировка материала не возможна в этот же день, хранить в холодильнике (+2 — +8 С0)
При несоблюдении инструкций сбора биоматериала, в приёме биоматериала для дальнейшего исследования может быть отказано!
- Открутить крышку контейнера PARASEP и внести кал (1г) размером с горошину, используя одноразовый деревянный шпатель.
- Закрутить крышку контейнера PARASEP.
- Перемешать образец с консервантом, покручивая контейнер между ладонями или сверху вниз быстрыми движениями.
- Если транспортировка материала не возможна в этот же день, хранить в холодильнике.
При несоблюдении инструкций сбора биоматериала , в приеме биоматериала для дальнейшего исследования может быть отказано!
- Открутить крышку контейнера с консервантом Сафаралиева и внести кал (1г) размером с горошину, используя ложечку контейнера перемешать образец.
- Закрутить крышку контейнера с консервантом Сафаралиева.
- Если транспортировка материала не возможна в этот же день, хранить в холодильнике (+2 - +8 С0).
При несоблюдении инструкций сбора биоматериала , в приеме биоматериала для дальнейшего исследования может быть отказано!
- Открутить крышку контейнера с консервантом Сафаралиева и внести кал (1г) размером с горошину, используя ложечку контейнера перемешать образец.
- Закрутить крышку контейнера с консервантом Сафаралиева.
- Если транспортировка материала не возможна в этот же день, хранить в холодильнике (+2 —+8 С0)
- Доставка кала в лабораторию после забора всех 3-х порций!!
При несоблюдении инструкций сбора биоматериала, в приеме биоматериала для дальнейшего исследования может быть отказано!
Сдавать не ранее, чем через:
- 3 месяца после хирургических процедур на шейке матки, в том числе кольпоскопии с биопсией;
- 3 недели после предыдущего цитологического обследования;
- не рекомендуется сдавать в один день с другими мазками из урогенитального тракта.
Рекомендуется сдавать с 10 по 20 день менструального цикла (если иное не назначено врачом).
Правила подготовки для мужчин
- Исследования проводят до начала лечения антибактериальными, противовирусными, противогрибковыми препаратами, либо спустя 2 недели после последнего приёма препарата.
- За 3-е суток до обследования воздержаться от полового контакта.
- В течение 3 часов до взятия материала воздержаться от мочеиспускания.
- Туалет наружных половых органов в день взятия материала проводить водой, без использования средств интимной гигиены (мыла, геля).
Правила подготовки для женщин
- За трое суток до обследования воздержаться от: незащищённого полового контакта, применения всех видов местных лекарственных форм (свечи, мази, спринцевания, контрацептивы и т.п.).
- Не применять антибактериальные, антисептические, противовирусные, противогрибковые препараты в любой форме выпуска 2 недели до анализа.
- После гинекологического осмотра, кольпоскопии, трансвагинального УЗИ сдавать не ранее, чем через 3 дня.
- Не сдавать во время менструации и 3 дня после ее окончания.
- При необходимости взятия материала из уретры воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5 часа до взятия материала.
- Туалет наружных половых органов в день взятия материала проводить водой, без использования средств интимной гигиены (мыла, геля).
- Забор урогенитального материала у детей до 18 лет, беременных, девственниц осуществляет врач гинеколог (приносной материал).
- Мазок берётся из задней стенки глотки.
- Забор материала проводить натощак или через 2-3 часа после еды и питья.
- За сутки прекратить использование местных антисептиков (аэрозоли, полоскания, леденцы), лекарственных препаратов.
- Исследование можно проводить в течение первых 4-х недель заболевания.
- За сутки прекратить использование местных антисептиков (аэрозоли, полоскания, леденцы) , лекарственных препаратов.
- За 4 часа до взятия слюны исключить прием пищи, алкоголя, чистка зубов.
- Перед взятием материала необходимо трижды прополоскать рот кипяченой водой.
- Взятие материала проводится натощак или через 2–4 часа после еды.
- Перед взятием материала необходимо прополоскать рот кипяченой водой.
- После полоскания рекомендуется помассировать щеку для выделения секрета слюнных желез.
- Накануне исследования не рекомендуется посещать баню и сауну, принимать алкоголь, острую пищу и лекарства.
- В течение 3- суток воздерживаться от семяизвержения.
- Перед сбором материала в течение 2–3 часов воздержаться от мочеиспускания.
- Для исследования принимается только приносной материал. Взятие материала проводит лечащий врач.
- Накануне исследования не рекомендуется посещать баню и сауну, принимать алкоголь, острую пищу и лекарства.
- В течение 3 суток воздерживаться от семяизвержения.
- Перед сбором материала в течение 2–3 часов воздержаться от мочеиспускания.
- Перед забором биоматериала (за 12 часов) необходимо исключить любые лечебные и гигиенические процедуры в области глаз, в том числе использование глазных капель, умывание.
- За сутки прекратить использование местных антисептиков (аэрозоли, промывание, капли)
- Очистить носовые ходы от корок, свободных выделений.
- Для исследования отбирают первую порцию утренней мочи в специальный сухой стерильный контейнер в количестве 50–60 мл.
- Рекомендуется накануне сбора мочи избегать приёма алкоголя, острой и солёной пищи.
- Перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов. Мужчинам туалет наружных половых органов проводится после отведения крайней плоти и обнажения головки полового члена.
- Женщинам не рекомендуется сдавать во время менструации.
Все виды бактериологических исследований проводятся до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения.
- В течение 3 дней исключить половые связи.
- Материал из влагалища и шейки матки берут до проведения мануальных исследований у гинеколога.
- При необходимости взятия материала из уретры воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5 часа до взятия материала.
- В течение 3 дней исключить половые связи.
- Сок предстательной железы сдают сразу после мочеиспускания.
- Забор биоматериала проводит врач-уролог.
- В течение 3-7 дней исключить половые связи.
- Исключить прием алкоголя в течение 3-4 дней
- Эякулят собирается в стерильный пластиковый контейнер.
- Утром необходимо опорожнить мочевой пузырь,затем тщательно вымыть руки с мылом, произвести туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала с мылом.
- После этого головку полового члена и крайнюю плоть высушить стерильной салфеткой.
- Сбор спермы для бакпосева проводится путём мастурбации, старайтесь при этом не касаться стенок контейнера.
- Доставить в лабораторию в течение 2 часов, не допускать переохлаждения .
- Перед сцеживанием молока вымыть руки с мылом.
- Тщательно обработать соски и около сосковую область ватным тампонам смоченным 70° спиртом, каждая железа обрабатывается отдельным тампоном.
- Молоко из правой и левой молочных желез исследуется отдельно, стерильные пластиковые контейнеры для сбора молока заранее маркируются «П» и «Л».
- Первые 5—10 мл молока сцедить и вылить, последующие 3—4 мл сцедить в стерильный пластиковый контейнер, согласно маркировки.
- Доставка материала в течение 2-х часов после сбора (молоко хранят при +4°С).
-
Не менее чем за 5-6 часов до исследования отменяют все медикаменты и процедуры.
-
Для исследования принимается только приносной материал. Взятие материала проводит лечащий врач.
Материал из зева берут натощак или через 2 часа после еды стерильным тампоном, перед сдачей анализа зубы не чистить и прополоскать рот физ.раствором.
Перед взятием мазков нельзя промывать носовые ходы.
Забор проводиться вашим лечащим врачом.
Предпочтительным является исследование утренней порции мокроты, перед сбором мокроты больному предлагают почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой. Недопустимо попадание в мокроту слюны и носовой слизи. Мокроту собирают в стерильный широкогорлый контейнер с завинчивающейся крышкой.
Доставить в бак.лабораторию в течение 1 часа.
Забор крови берется только на пункте забора по адресу г. Мариуполь ул. Бахмутская, 20а с 7-30 до 8-00, строго натощак.
- Перед сбором мочи для женщин и мужчин провести гигиенический туалет наружных половых органов.
- Женщины перед забором мочи вводят гинекологический тампон во влагалище,не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
- Мужчины туалет наружных половых органов проводят после отведения крайней плоти и обнажения головки полового члена.
- Рекомендуется накануне избегать приёма алкоголя, острой и солёной пищи.
- Для исследования собрать среднюю порцию мочи в середине мочеиспускания (5-10 мл) в стерильный пластиковый контейнер, плотно закрыть крышкой.
- Доставка материала в течение 2 часов.
- Для исследования собирают свежевыделенный кал.
- За 3 — 4 дня до исследования отменить приём слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и прекратить введение ректальных свечей.
- Кал собирают : на стерильную поверхность (хорошо промытую с мылом и губкой, ополаскивают многократно водопроводной водой, а затем обдают кипятком и остужают. Запрещается обработка судна дезинфицирующими средствами. Кал собирается в одноразовый стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой в количестве не более 1/3 объёма контейнера.
- Контейнер плотно завинчивающейся крышкой, упаковывается в чистый одноразовый пакет с замком и доставляется в лабораторию в течение 2-х часов с момента отбора материала, не допускать переохлаждения.
Исследованию не подлежит: кал собранный с пелёнок, подгузников, постельного белья.
Наполненный контейнер до верха в лабораторию не принимается.
Подготовка к лабораторным исследованиям — Адрес в Мариуполе
Все лаборатоные исследования