Публикации для врачей
Уважаемые коллеги, здравствуйте! На территории ГБ №4 (ул. Пашковскго, 4) в здании хирургического корпуса МЦ «Код Здоровья» открыл новый кабинет компьютерной томографии, который оборудован самым современным 128-срезовым компъютерным томографом производста Японии. Кроме стандартных исследований на этом томографе можно проводить мультиспиральную КТ-коронарографию. Будем рады поделиться со всеми нашими наблюдениями и опытом. Наиболее интересные клинические случаи мы будем выкладывать в этом разделе.
Клинический случай. КТ-энтерография
У данного пациента выявлена больших размеров опухоль слепой кишки, инфильтративно прорастающая илеоцекальную область и дистальные отделы подвздошной кишки, распространяющаяся в прилежащие отделы восходящей ободочной кишки. На фоне адекватной подготовки кишечника и достаточного контрастирования, визуализируется внутреннее строение опухоли, оценивается её форма, размеры, четко видна граница пораженной области.
Острый тромбоз М1, мальформация вены Галена
Пациент 1946 г.р. направлен врачом- невропатологом на КТ головного мозга в ургентном порядке с подозрением на ОНМК в бассейне правой СМА; клиническая симптоматика развилась в течении 2 часов до проведения исследования. На бесконтрастных сериях обнаружено значительное повышение плотности сегмента М1 правой средней мозговой артерии; также отмечается выраженное расширение вены Галена
Разрыв правого купола диафрагмы
Пациент 1988г.р. направлен на КТ ОГП с внутривенным контрастным усилением для перекомиссии на МСЭК. Предъявляет жалобы на одышку при умеренной физической нагрузке. 3 года назад был факт высокоэнергетической травмы при работе в шахте
Болезнь Педжета
Активный пожилой мужчина 1923 г.р. поступил в травмпункт после падения на левый бок с болями в верхних отделах левого бедра. Отмечается линейный чрезвертельный перелом левой бедренной кости.
Гигантская аневризма боковой стенки левого желудочка
Пациент 1954 г.р., перенесший острый инфаркт миокарда в анамнезе, почувствовал значительное ухудшение общего состояния, резкое снижение толерантности к физической нагрузке, одышку в покое, поступил в БСМП г. Мариуполя. При проведении ЭХО-КС были выявлены два дефекта боковой стенки левого желудочка
Критический стеноз передней межжелудочковой артерии (LAD)
Пациент 1970 г.р. направлен врачом-терапевтом на КТ органов грудной и брюшной полостей, органов малого таза с внутривенным контрастным усилением в центр КТ «КОД ЗДОРОВЬЯ» в ГБ№4 г. Мариуполя. На момент исследования предъявляет жалобы на давящие боли, чувство жжения за грудиной при незначительной физической нагрузке.
Протяженная окклюзия правой подколенной артерии
Пациентка 1943 г.р. направлена врачом-хирургом на КТ-ангиографию нижних конечностей. Предъявляет жалобы на выраженную боль в правой нижней конечности при ходьбе на расстояние около 50 метров. Данные клинические симптомы нарастали в течение последних 8 лет, отмечает значительное ухудшение за последний год
Стенозы верхней мезентериальной артерии, правой почечной артерии
При проведении рутинной КТ ОГП, ОБП с внутривенным контрастным усилением, у пациента 1944 г. р. обнаружены стенозы проксимального отдела верхней мезентериальной артерии и устья правой почечной артерии на 95% и 70% соответственно, обусловленные мягкотканными бляшками. Сужение артерий на 70% и более обуславливает хроническое нарушение кровообращения соответствующего органа, что влечет за собой нарушение его функции, кроме того, атеросклеротические бляшки способствуют возникновению локальных тромбозов сосудов с острой ишемией органа, что в большинстве случаев, является опасным для жизни состоянием
Протяженная окклюзия правой ПБА
Пациент 1955 г. р. направлен сосудистым хирургом на КТ-ангиографию артерий нижних конечностей в центр «КОД ЗДОРОВЬЯ». Предъявляет жалобы на боль в мышцах правой голени при ходьбе до 50-100 метров. Определяется протяженная окклюзия среднего и дистального сегментов правой ПБА, с частичным заполнением правой подколенной артерии через коллатерали. Окклюзия начинается 93 мм от устья ПБА, имеет протяженность 166 мм. Диаметр правой ПБА 6 мм
Массивная ТЭЛА
Пациент 1978 г.р. направлен на КТ-ангиопульмонографию сосудистым хирургом для исключения тромбоэмболии легочных артерий (ТЭЛА). Предъявляет жалобы на боли в по задней поверхности левой голени, преимущественно в подколенной ямке. После проведения УЗДГ сосудов нижних конечностей, выставлен диагноз тромбоза глубоких вен левой нижней конечности.
Ангиопульмонография
КТ-ангиопульмонография — современный малоинвазивный метод исследования артерий легких. Исследование доказало свою высокую информативность в оценке такой сложной и трудно диагностируемой патологии, как тромбоэмболия легочных артерий (ТЭЛА)
КТ-коронарография. Множественные стенозы коронарных артерий
Пациент 1956 г. р. Направлен врачом-терапевтом на КТ-коронарографию. На момент исследования предъявляет жалобы на прогрессирующие давящие боли за грудиной, усиливающиеся при незначительной физической нагрузке, психоэмоциональном напряжении (стенокардия напряжения ФК III). Подобного рода жалобы начал отмечать на протяжении последних 10 лет, в последнее время отмечает ухудшение состояния, в связи с чем обратился за медицинской помощью
Параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Пациентка 1946 г.р. предъявляет жалобы на снижение массы тела, слабость, затруднение прохождения пищи, чувство распирания в нижних отделах грудной клетки после приема пищи.
Синдром тряски младенца (Shaken baby syndrome)
Ребенок 2,5 месяцев поступил в отделение детской реанимации с судорожными приступами, сопровождающимися кратковременными промежутками асфиксии. Между периодами судорожной активности, ребенок вял, апатичен