Внимание! Единственное в Мариуполе уникальное ультразвуковое исследование нервов!
УЗИ периферических нервов проводится в мире уже довольно давно, а вот в Мариуполе стали проводить только в МЦ «Код Здоровья»!
Раньше, для исследования поражений периферической
нервной системы — нервов рук и ног проводилась
только электронейромиография (ЭНМГ).
ЭНМГ
- это исследование,
которое позволяет выявить
нарушение проведения нервного импульса по волокнам нерва. Однако оно не дает
информации о структурных изменениях нервного ствола и окружающих его
анатомических структур, что может играть важную роль в определении тактики
лечения пациента. Для этого необходимо применение методов визуализации(УЗИ).
Основные показания для проведения УЗИ нервных стволов:
- травмы мягких тканей и костей конечностей, в т.ч. оперативные и
ортопедические вмешательства при наличии неврологической симптоматики;
- травматические повреждения нервов, в т.ч. перенесенные операции на
нервных стволах, при наличии стойких или нарастающих неврологических
нарушениях;
- отсутствие эффекта от лечения и реабилитации при известной травме
нерва;
- воспалительные полиневропатии;
- туннельные синдромы;
- подозрение на наличие опухолей нервных стволов;
- наличие двигательных и чувствительных нарушений, гипотрофии мышц при
отсутствии в анамнезе травм и операций.
Также
УЗИ нервов позволяет провести дифференциальный диагноз заболевания периферической нервной системы и двигательного нейрона спинного
мозга.
Для повышения точности диагностики рекомендуется
иметь на руках результаты электронейромиографического (ЭНМГ) обследования (если таковое имеется).
Для ультразвуковой
визуализации доступны срединный, локтевой, лучевой, седалищный, большеберцовый и малоберцовый
нервы, а также передние ветви спинномозговых нервов С5-С7, плечевое нервное
сплетение, бедренный нерв, латеральный
кожный нерв бедра и неврома подошвенного нерва (неврома Мортона).
Диагностическая
ценность УЗИ нервных стволов:
· визуальная
оценка нервного ствола, определение локализации и протяженности поражения;
· оценка
окружающих тканей;
· выявление
спаечного процесса в периневральных тканях;
· отсутствие
противопоказаний, безопасность и безболезненность;
· высокая
информативность и точность;
· высокая
разрешающая способность при исследовании поверхностно расположенных структур.
Подготовительный этап
для УЗИ периферических нервных стволов отсутствует — пройти это
исследование пациент может в любое удобное для
него время.
Необходимо знать, что
непосредственно вызвать острую или хроническую компрессию нерва могут следующие
факторы:
- интраневральные и периневральные опухоли и кисты;
- синовиты с расширением полости суставов и
сухожильных влагалищ;
- патология сосудов (тромбоз, аневризма);
- утолщение связки или фасции ограничивающей
туннель;
- остеофиты;
- периневральный отек или гематома;
- инфильтрация и уплотнение окружающих нерв мягких
тканей при ряде заболеваний (эндокринопатии, болезни накопления, миеломная
болезнь, подагра и др.);
- переломы и вывихи костей;
- металлоконструкции;
- дополнительные мышечные пучки или рудиментарные
мышцы.
Однако, как и любой метод исследования, УЗИ нервов имеет свои
ограничения:
- невозможность визуализации нервов в местах их прохождения под костными
структурами;
- снижение качества визуализации нерва при отеке мягких тканей в зоне
исследования;
- ограниченный по глубине сканирования;
- сложность интерпретации изображений для клиницистов ;
- артефакты при неплотном прилегании УЗ-датчика в дистальной части
карпального канала и на уровне надмыщелково-локтевого желоба.
Очень часто в
МЦ «Код Здоровья» приходят пациенты с
жалобами на онемение пальцев ног или рук, слабость в этих местах. Они считают,
что это патология сосудов. Но при изменениях в сосудах ног или рук онемение не
является основным признаком. Поэтому наши врачи, зная это, проводят параллельно
с УЗИ сосудовУЗИ суставов и УЗИ периферических
нервов,так как основная задача нашего центра- это квалифицированная
помощь больному, возможностьустановить причину заболевания,назначить лечение и помочь пациенту.
Специалисты
МЦ «Код Здоровья» рекомендуют
также перед курсом массажа
при радикулярном синдроме или вышеперечисленных жалобах в руках и ногах пройтитакое обследование, как УЗИ нервов.
Методика
позволяет оценить целостность нерва, провести дифференциальную диагностику
между полным перерывом нервного волокна и его контузией при травме, оценить
протяженность повреждения, также оценке доступны опухоли нервов, возможно
оценить вовлеченность нерва в патологический процесс при опухолях прилежащих
мышц и сухожилий.
При исследовании
обязательно измеряется толщина и площадь сечения нервного ствола и сравнивается
со здоровой конечностью.
УЗИ
нервов проводится в МЦ «Код Здоровья» по адресу: пр. Металлургов, 164.