Медицинский Центр
(0629) 53-47-47
(0629) 412-716; (097) 36-69-790
г. Мариуполь, пр. Металлургов, 102

Что лечит травматолог?

Что лечит травматолог?

Здоровье – это далеко еще не все, но все остальное без него — ничто. Со справедливостью этих слов не поспоришь. И вот в те трудные моменты, когда вчерашние ценности начинают терять значение, а все планы безжалостно разбивает недуг, мы приходим за помощью к ним, к людям, чья профессия – помогать, врачевать, возвращать нам здоровье, полноценную жизнь.

Так уже повелось, что профессия травматолога ассоциируется у нас, прежде всего, с травмами. Однако такой специалист лечит не только травмы, но и целый перечень соматических заболеваний. Чтобы прояснить ситуацию, мы обратились в Медицинский центр «Код Здоровья» и попросили рассказать подробнее об этих болезнях и современных методах их лечения врача-травматолога высшей категории Тукана Вячеслава Ивановича.

Корр.: Вячеслав Иванович, первый банальный вопрос: какие заболевания лечит врач-травматолог?

В. И.: Как Вы справедливо отметили, чаще всего, ко мне за помощью обращаются люди, получившие травму, о современных методах лечения которых я скажу попозже. Кроме того, травматолог лечит дегенеративно-дистрофические поражения, артриты, артрозы.

Корр.: Молодежь, очевидно, и не подозревает, какие это страшные недуги. Расскажите, пожалуйста, как они проявляются.

В.И.: Артриты являются широко распространенными заболеваниями. Этими заболеваниями у нас в Украине страдают более 70% населения, причем каждый десятый вследствие этой болезни стал инвалидом.

Артроз – хроническое заболевание суставов. Возникает вследствие длительного травмирования суставов, при эндокринных расстройствах, избыточном весе, нарушении обменных процессов в организме. К развитию артроза приводит также хроническая травматизация суставного хряща при постоянной чрезмерной физической нагрузке на суставы, например, у танцоров, машинисток, спортсменов. Причиной артроза суставов стопы может стать ношение тесной обуви.

Поражаются как крупные (коленный, тазобедренный, голеностопный, локтевой), так и мелкие суставы, в т. ч. позвоночника (спондилоартроз). В процесс вовлекается хрящ, покрывающий суставные поверхности сочленяющихся костей, который постепенно разрушается и истончается, а также костная ткань и внутренняя поверхность сустава (синовиальная оболочка). Иногда на поверхности сустава образуются шипообразные костные разрастания.

Заболевание начинается с появления в суставах нерезких и непостоянных болей после значительной физической нагрузки, исчезающих в покое. Затем боли возникают даже при незначительной нагрузке и постепенно становятся постоянными. Суставы могут припухать (травма синовиальной оболочки костными разрастаниями), появляется болезненность при ощупывании, сгибание и разгибание их нередко сопровождается хрустом. Возможно изменение формы суставов. Наиболее часто утолщаются и деформируются межфаланговые околоногтевые суставы кистей, суставы больших пальцев стоп.

Корр.: Вячеслав Иванович, вот Вы сказали «артрит» и «артроз», а в чем разница между этими заболеваниями?

В.И.: Слово «артрит» происходит от древнегреческих слов «сустав» и «воспаление». Таким образом, название «артрит» - это собирательное обозначение любых болезней (поражений) суставов. Может быть основным заболеванием (например, спондилит) или проявлением другого заболевания (например, ревматизма). Протекает в острой и хронической формах с поражением одного или нескольких (полиартрит) суставов. Среди причин различают инфекции (туберкулёз, бруцеллёз), обменные нарушения (например, при подагре), травмы и др.

При артрите наблюдаются боли при движении или поднятии тяжестей, сустав теряет подвижность, опухает, меняет форму, кожа над суставом краснеет, появляется лихорадка. Артрит одного сустава называется моноартритом, многих – полиартритом. Артрит может начаться резко (острый артрит) или развиваться постепенно (хронический артрит). Причины развития артрита – инфекции, аллергии, нарушения питания сустава. Артрит может быть самостоятельным заболеванием или проявлением другого заболевания.

Болезни суставов и позвоночника делятся на дистрофические и воспалительные. Названия дистрофических болезней обычно имеют окончание «оз» – артроз, остеохондроз. При артрозах ткани сустава постепенно дегенерируют, этот процесс сопровождается болью, ограничением подвижности, деформацией сустава, хрустом при движении. Большую роль в развитии этих заболеваний играет наследственная предрасположенность.

Короче говоря, все болезни костей, суставов, различные костные деформации конечностей, патологические наросты лечит врач-травматолог.

Корр.: Вячеслав Иванович, а какие существуют современные методы лечения этих заболеваний?

В.И.: Ну, как Вы сами понимаете, универсальных способов лечения не существует. В каждом конкретном случае специалист назначает индивидуальное лечение в зависимости от тяжести заболевания, возраста пациента, сопутствующих болезней и т.п. Но! Самый последний метод диагностики и лечения суставных заболеваний – это артроскопия.

Корр.: Вопрос напрашивается сам собой: расскажите об это методе.

В.И.: Травмы и заболевания суставов — одна из частых патологий, которая, как правило, с трудом поддается лечению. Чтобы вылечить какое-то заболевание сустава, нужно знать точную причину его возникновения. Но сегодня медицина располагает достаточным арсеналом диагностических методик для этого. Одной из таких методик является артроскопия.

Что такое артроскопия?

Артроскопия - это метод визуального изучение полости коленного сустава с помощью специального оптического прибора - артроскопа. Ее применяют с целью диагностики и лечения при повреждениях.

Артроскопия – это эндоскопический метод диагностики и лечения заболеваний и травм коленного сустава. Для этого путем использования маленького разреза над суставом в его полость вводится специальный инструмент, который соединен с монитором. Это позволяет врачу увидеть все происходящие изменения в суставе на экране компьютера и провести необходимые манипуляции, не прибегая к разрезам и вскрытиям сустава.

Артроскоп – это оптическое устройство. В основе любого артроскопа лежит система линз, помещенных в жесткую металлическую трубку, которая соединяется со световым кабелем. Свет проводится в сустав через специальную волоконную оптику, а изображение из сустава через маленькую камеру передается на большой экран. Это позволяет врачу, проводящему исследование, подробно рассмотреть внутрисуставные структуры (хрящ, связки и так далее), найти повреждение и при необходимости сразу же провести лечение.

Корр.: Вячеслав Иванович, в чем преимущества такого обследования и лечения?

В.И.: Диагностика суставных заболеваний очень сложна. Раньше необходимо было провести целый спектр анализов и исследований, чтобы поставить правильный диагноз. Артроскопия же позволяет сразу выяснить, каким заболеванием страдает пациент, т.к. врач непосредственно проникает при помощи артроскопа в сустав и видит в каком он состоянии, что с ним происходит.

Что касается лечения, то тут неоспоримый ряд преимуществ:

1) процедура производится под местным наркозом;

2) этот щадящий метод позволяет проводить большинство операций в амбулаторном режиме - через несколько часов после операции пациент может вернуться для дальнейшего восстановления домой;
3) артроскопия позволяет избежать многих осложнений, косметических дефектов и ускорить восстановление;
4) минимальные операционные повреждения суставной сумки и тканей, участвующих в «питании» гиалинового хряща, снижают вероятность дальнейшего развития артроза прооперированного сустава.

 

Корр.: Вячеслав Иванович, Вы сказали, что артроскопию можно сделать в амбулаторных условиях. Это значит, что в любой поликлинике врач-травматолог может запросто заглянуть внутрь сустава пациента?

В.И.: Теоретически – да, но практически – не все медицинские центры имеют в наличии этот аппарата и пока еще недостаточное количество специалистов, которые имеют опыт в проведении данной процедуры.

 

Корр.: А где тогда можно сделать эту процедуру?

В.И.: В Медицинском центре «Код Здоровья», расположенном по адресу: пр. Металлургов, 102 и в нашем Центре на ул. Громовой, 69.

Корр.: Доктор, а зимой, очевидно, Вам чаще всего приходится встречаться с травмами? Вы обещали рассказать о новых методах лечения травм.

В.И.: Всем тем, кому приходилось сталкиваться в той или иной мере с проблемой лечения травм и заболеваний, требующих иммобилизации (обездвиживания конечности, суставов) знают, сколько неприятностей несёт этот метод. На протяжении веков материалом выбора для иммобилизации являлся гипс.

Конечно, этот материал имеет ряд преимуществ, необходимых для лечения больных. Гипс недорогой материал, не затвердевший гипс весьма пластичен, что позволяет придавать требуемую форму повязке. Гипсовая иммобилизация весьма проста в изготовлении. Но наряду с многими положительными качествами, гипсовая иммоблизация имеет ряд существенных недостатков. Прежде всего, для того, чтобы повязка обладала достаточной прочностью, требуется наложение многих слоёв.

Из-за этого повязка становится толстой и тяжёлой. С такой повязкой трудно передвигаться и, даже, обслуживать себя. В наш динамичный век, когда для многих людей на счету буквально каждая минута, травма, сопряжённая с необходимостью ношения гипса, становится настоящей трагедией. Ведь с толстой и тяжёлой повязкой трудно бывает дойти до кухни и туалета, а не то чтобы до работы.

Вторая, но не менее важная проблема, связана с высокой гигроскопичностью гипса. Гипс легко впитывает и подолгу удерживает влагу, отчего теряет свою твёрдость и жёсткость. Попавшая случайно под воду повязка, тут же теряет свой лечебный смысл. И с ней можно сделать только одно – выбросить. Отсюда возникает проблема гигиены. С гипсовой повязкой довольно трудно соблюдать элементарные гигиенические принципы. Трудно даже умыться. Принять душ возможно только частями, тщательно укутывая повреждённую конечность в полиэтилен. О ванной на время лечения приходится забыть. В это время под повязкой скапливается погибший эпителий, кожа под повязкой потеет и, даже, порой возникает неприятный запах...

Тем, кому приходилось подолгу носить гипсовую повязку, должно быть помнят, какой неприглядный вид имеет конечность сразу после снятия гипса.

Этих недостатков лишёны синтетические материалы Скотчкаст и Софткаст. Полимерный иммобилизирующий бинт — искусственный гипс Скотчкаст Плюс Scotchcast Plus может полностью заменить гипсовую повязку при лечении переломов. Сочетание необычайной прочности Скотчкаст Плюс и легкости материала (в 4-5 раз легче гипса) делает его использование значительно более комфортным. Материал нетоксичен и не вызывает аллергических реакций. Пропускает испарения со стороны кожи и кислород с внешней стороны ("дышит"), что препятствует возникновению зуда и мацерации. Повязка из материала искусственного гипса Scotchcast Plus не боится влаги, поэтому пациент может принимать душ.

Сформированная из полимерного материала Скотчкаст / Scotchcast повязка имеет целый ряд преимуществ перед гипсом:

  • быстрое и простое наложение бинта Скотчкаст / Scotchcast сводит к минимуму дискомфорт пациента и экономит время врача;
  • повязки из бинта прочны, воздухопроницаемы и долговечны;
  • такая повязка в 4-5 раз легче гипса, что повышает мобильность пациента;
  • выдерживает нагрузку веса тела уже через 30 минут после наложения;
  • имеет превосходные пластические свойства: обеспечивает великолепное прилегание, моделируемость и гладкость повязки;
  • материал пропускает испарения со стороны кожи и кислород с внешней стороны ("дышит"), препятствует возникновению зуда и мацерации;
  • повязка не боится влаги, поэтому пациент может принимать душ (ванну).

Кроме того, в Медицинском центре «Код Здоровья» делают новейшую процедуру травмированным пациентам, которая называется «блокирующий остеосинтез».

Корр.: А в чем суть данного метода лечения?

В.И.: Наверное, мало найдётся на свете взрослых людей, у которых ни разу в жизни не было травм и перелома костей. Чувство беспомощности после перелома, когда гипсовая повязка на руке не позволяет надеть пиджак и взять ложку во время еды, а сломанная нога надолго приковывает к постели, – не сравнимо ни с чем. Особенно для человека деятельно го, привыкшего быть хозяином своей жизни.

Основная причина неудовлетворительного заживления переломов – повреждения окружающих тканей в месте перелома. В 20 веке был изобретен аппарат Илизарова который предоставлял такие возможности, однако его громоздкость, неудобство для пациента его использования, воспалительные изменения в месте выхода спиц, оттеснили его в 21 веке на второй план.

Что же может обеспечивать надежную, стабильную фиксацию, максимальную репозицию отломков, свободные движения в суставах конечностей?

Ускоренное лечение переломов и их последствий вполне возможно при использовании методов внутренней фиксации костей винтами, стержнями или пластинами из высокопрочной стали. Такой способ лечения называется внутренним остеосинтезом.

Суть метода заключается в том, что место перелома не обнажают, а после закрытой репозиции отломков вводят через небольшой разрез вдали от места перелома специальный штифт и блокируют его винтами выше и ниже места перелома. Это исключает ротационные, угловые смещения отломков и смещения их по длине, а также ис ключает дополнительные способы фиксации.

Остеосинтез (osteosynthesis; греч. osteon кость + synthesis соединение) — соединение отломков костей. Существует два вида остеосинтеза — погружной остеосинтез и наружный чрескостный остеосинтез. При погружном остеосинтезе, фиксаторы, соединяющие костные отломки, устанавливаются непосредственно в области перелома. Наружный остеосинтез выполняется при помощи различных аппаратов, располагающихся над кожей и фиксирующих костные отломки при помощи спиц и стержней. Целью остеосинтеза является стабильная фиксация костных отломков в правильном положении до их консолидации.

Корр.: Вячеслав Иванович, а из какого материала изготавливают инструменты (стержни, штифты), применяемые в остеосинтезе?

В.И.: Имплантаты для погружного остеосинтеза изготавливают из биологически и химически совместимых материалов — специальных сплавов, содержащих никель, кобальт, хром или титан, не вызывающих развития в тканях организма металлоза (поглощения клетками организма микрочастиц металла). Имплантаты, изготовленные в соответствии с современными технологиями, в ряде случаев не требуют удаления после срастания перелома, так как полностью биологически и механически совместимы с тканями организма.

Корр.: Доктор, как я поняла, это тот же аппарат Илизарова, только усовершенствованный. В чем преимущества данного метода?

В.И.: Преимущества метода, блокирующего остеосинтеза заключается в малой травматичности этого процесса, незначительной кровопотере, исключении нестабильности отломков и укорочения периода выздоровления при еще не сросшемся переломе. То есть, человек может быстро вернуться к нормальному образу жизни без опасности нанести ущерб травмированной конечности.

Кроме того, за счет использования штифтов, из специализированного материала не вызывающего отторжения в человеческом организме, многократно снижается риски инфицирования области перелома и после проведения хирургического вмешательства получается хороший косметический эффект.

Корр.: Вячеслав Ивагович, опять же напрашивается вопрос — где делают такие операции?

В.И.: Современных методик лечения и диагностики множество, но я рассказываю лишь о тех, которые можно сделать у нас в Медицинском центре «Код Здоровья».

Корр.: Больное Вам спасибо за такой интересный рассказ и несколько слов в заключение.

В.И.: Символом травматологии и ортопедии является изображение искривленной яблоньки, привязанной к подпорке, но в Медицинском центре «Код Здоровья» придерживаются принципа не просто подлатать больного, чтобы хоть как-нибудь передвигался, а с помощью современного оборудования, высококвалифицированного персонала и новейших методик обследования пациентов добиться стопроцентного их выздоровления.

Так что будьте здоровы и счастливы, а если, не дай Бог, случится беда — приходите к нам в Медицинский центр «Код Здоровья».

Ждем Вас в Медицинском Центре «Код Здоровья»

Поликлиническое отделение №1


Подробно..
Адрес:
г. Мариуполь, пр. Металлургов, 102
Телефоны:
(0629) 53-47-47
(0629) 41-27-16
(068) 78-75-828
(095) 047-28-88; (097) 366-97-90

Стационар


Подробно..
Адрес:
г. Мариуполь, ул. Громовой, 69
Телефоны:
(0629) 49-99-99
(097) 46-78-413

Все публикации